医師のポイ活+α ~呼吸器外科医~

ポイ活に力を入れ始めた呼吸器外科医。ポイ活の経過と、日々の臨床の学習について書き綴ります。

ノルアドレナリンのγ(ガンマ)計算をマスター

 新型コロナウイルスの影響で、通常とは大幅に異なる臨床研修生活が始まっているかと思います。

 かくいう私も某大学病院に教員として採用され、外科医として、教員として手術に燃えようかと思っておりましたが、手術そのものがナイ・・・。

 

 ICUなどでノルアドレナリンなどの昇圧剤を中心に、γ(ガンマ)計算が求められますので、簡単に整理しようと思います。

 ※ノルアドの溶き方は院内ルールがある場合にはそれを優先してください。

 ここではノルアド3A(3mg)+生食47mlの組成で記載します。

 

 γ(ガンマ)とは?

 1γ=1μg/kg/min

 ハイ、終了です。

 次に、ノルアド3A(3mg)+生食47mlでtotal 50mlにした時のγ計算を考えます。

 

 体重50kgの場合

 ノルアドレナリンの濃度

 まず、3mgのノルアドレナリンを47mlの生食に溶いているので、

 3mg/50ml

 =3000μg/50ml

 =60μg/ml

 つまり、ノルアドレナリン1μg=1/60ml

 

 体重50kgの場合の投与速度

 ノルアドレナリンは0.1γくらいで投与されることが多いので、0.1γで計算します。

 0.1γ

 =0.1μg/kg/min

 =5μg/min

 =300μg/hr

 これに先ほどのノルアドレナリン1μg=1/60mlを合わせると、

 300×1/60 ml/hr→5ml/hr

 

 つまり、体重50kgの方に対して、ノルアドレナリン3A+生食47mlで溶いたものを使用する場合、

 ノルアドレナリン0.1γとなる投与速度は5ml/hr

 となります。

 

 体重別早見表 (単位:ml/hr)

  0.05γ 0.1γ 0.15γ 0.2γ 0.25γ 0.3γ 0.35γ 0.4γ 0.45γ 0.5γ
30kg 1.5 3 4.5 6 7.5 9 10.5 12 13.5 15
40kg 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
50kg 2.5 5 7.5 10 12.5 15 17.5 20 22.5 25
60kg 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30
70kg 3.5 7 10.5 14 17.5 21 24.5 28 31.5 35
80kg 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40
90kg 4.5 9 13.5 18 22.5 27 31.5 36 40.5 45
100kg 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50